Sentir uma dor que começa na região das costas ou do glúteo e desce pela perna costuma gerar preocupação. Muitas pessoas acreditam imediatamente que estão com uma hérnia de disco ou que o nervo ciático está "inflamado". Embora essas sejam causas possíveis, elas estão longe de explicar todos os casos.
Na verdade, diferentes estruturas do corpo podem provocar uma dor semelhante. Alterações musculares, tendões, articulações, nervos e até problemas no quadril podem irradiar dor para a perna. Por isso, tratar apenas o sintoma sem descobrir sua origem pode fazer com que o problema continue ou volte a aparecer.
É justamente nesse momento que uma avaliação especializada faz toda a diferença.
Nem toda dor tem a mesma causa
A dor irradiada pode surgir por diversos motivos. Hérnia de disco, síndrome do piriforme, artrose da coluna, inflamações das articulações da pelve, tendinopatias e dores miofasciais são apenas alguns exemplos de condições que apresentam sintomas muito parecidos.
Em alguns pacientes, inclusive, mais de uma dessas alterações pode estar presente ao mesmo tempo.
Por isso, pessoas com dores aparentemente iguais podem precisar de tratamentos completamente diferentes.
O exame nem sempre mostra a verdadeira origem da dor
É comum que alguém realize uma ressonância magnética e encontre alterações como desgaste, protusões ou hérnias. Porém, esses achados nem sempre são responsáveis pela dor.
Da mesma forma, existem pacientes que sofrem com dores intensas e apresentam exames praticamente normais.
Por esse motivo, o diagnóstico não deve ser baseado apenas nos exames de imagem. Uma consulta detalhada, com tempo para ouvir o paciente, compreender quando a dor começou, quais movimentos a pioram e realizar um exame físico cuidadoso, costuma fornecer informações muito mais importantes para identificar a verdadeira origem do problema.
Qual é o papel do médico fisiatra?
A Fisiatria é a especialidade médica dedicada ao diagnóstico, tratamento e reabilitação de dores e alterações do aparelho musculoesquelético, sempre com o objetivo de recuperar a função e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Mais do que aliviar a dor momentaneamente, o fisiatra procura entender qual estrutura está causando o problema para elaborar um tratamento personalizado.
Dependendo do diagnóstico, podem ser indicados medicamentos, fisioterapia, exercícios específicos, acupuntura médica, terapia por ondas de choque, infiltrações guiadas por ultrassonografia ou outros procedimentos minimamente invasivos. A indicação de cada tratamento acontece somente quando há benefício comprovado para aquele paciente.
Quando procurar uma avaliação?
Se a dor persiste por semanas, irradia para a perna, causa formigamentos, limita seus movimentos ou interfere nas atividades do dia a dia, é importante procurar uma avaliação especializada.
Quanto antes a causa for identificada, maiores são as chances de controlar a dor, recuperar a mobilidade e evitar que o problema se torne crônico.
O primeiro passo é entender a causa da dor
Nem toda dor que desce pela perna significa hérnia de disco. Cada paciente possui uma história, um exame físico e uma causa diferente para seus sintomas.
A proposta do tratamento começa justamente por essa investigação. Antes de pensar em procedimentos, é fundamental entender de onde vem a dor e construir um plano terapêutico individualizado.
Essa é a abordagem do Dr. Fernando Hong, médico fisiatra formado pela Faculdade de Medicina da USP e especialista em Medicina Física e Reabilitação.
Sua prioridade é identificar a origem da dor e indicar o tratamento mais adequado para cada paciente, sempre buscando recuperar a função, aliviar os sintomas e proporcionar mais qualidade de vida.